脂肪肝的治愈关键在于早期干预与生活方式调整，多数患者经规范管理可逆转，严重者需结合药物治疗。
1. 非酒精性脂肪肝（NAFLD）
核心是代谢改善，通过低热量均衡饮食（控制精制糖、增加膳食纤维）、每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），配合控制体重（BMI<24），多数患者6-12个月内可改善。
2. 酒精性脂肪肝（AFLD）
必须严格戒酒，同时补充蛋白质（如瘦肉、鱼类）与维生素（B族、维生素E），避免肝毒性药物，必要时在医生指导下短期使用保肝药物。
3. 特殊人群
- 儿童：优先通过调整饮食（减少油炸食品）、增加户外活动（每日≥1小时）改善，避免盲目使用保健品。
- 孕妇：需在产科医生与营养师指导下控制体重增长（每周≤0.5kg），避免高脂高糖饮食。
- 糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白<7%），优先选择二甲双胍等不增加肝负担的降糖药。
4. 医疗干预
若生活方式调整3-6个月无改善，需由医生评估后使用保肝药物（如水飞蓟素）或胰岛素增敏剂（如GLP-1受体激动剂），避免自行用药。
5. 复查与监测
每6个月复查肝功能、肝脏超声，及时发现肝纤维化进展，高危人群（如肥胖、长期服药者）需缩短复查周期。
