脑梗塞治疗需遵循"时间就是大脑"原则，发病4.5小时内优先考虑静脉溶栓，超窗或大血管闭塞者可评估取栓，后续需长期规范二级预防。
急性缺血性脑梗塞治疗
发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时），符合条件者应尽快接受静脉溶栓治疗，可显著改善预后；大血管闭塞患者（如大脑中动脉、基底动脉），在发病6小时内（部分中心延长至24小时）可评估机械取栓，恢复血流灌注。
恢复期与二级预防
病情稳定后需长期坚持抗血小板治疗（如阿司匹林），合并房颤者需规范抗凝；控制血压（140/90 mmHg以下）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8 mmol/L）；戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度）。
特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物相互作用，优先选择对认知影响小的药物；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖；合并严重肾功能不全者，用药需调整剂量；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下权衡治疗收益与风险。
康复治疗
尽早开展康复训练（如肢体功能、语言训练），可在专业康复师指导下进行，改善生活自理能力；心理干预同步进行，缓解焦虑抑郁情绪，提升治疗依从性。
