得了脑梗治疗需尽早启动，黄金时间窗（4.5小时内）内优先考虑静脉溶栓或血管内治疗，后续需结合抗血小板、调脂等药物及康复训练。
超早期（发病4.5小时内）：若满足溶栓条件，应尽快接受静脉溶栓治疗，可显著降低致残风险；大血管闭塞者（如大脑中动脉）可考虑血管内取栓，需评估发病至治疗时间。
急性期（发病后数天至1周内）：需维持生命体征稳定，控制血压、血糖；若无溶栓禁忌，可使用抗血小板药物（如阿司匹林），合并高凝状态时加用抗凝治疗，需严格遵医嘱监测出血风险。
恢复期（1周后至6个月内）：以康复训练为主，包括肢体功能、语言、认知等方面的康复，可配合针灸、物理治疗等；药物需长期坚持，如他汀类药物稳定斑块，需定期复查血脂、肝肾功能。
特殊人群提示：老年患者需警惕出血风险，调整药物剂量；糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖；合并房颤者，需评估抗凝治疗获益与出血风险，由医生决定是否长期服用抗凝药。
