脑梗治疗需尽早启动，发病4.5小时内优先静脉溶栓，6小时内可考虑血管内取栓，后续需长期二级预防。
超急性期治疗：发病4.5小时内推荐阿替普酶静脉溶栓，6小时内符合条件者可血管内取栓，需严格评估禁忌症，如近期出血史、严重高血压等。
药物治疗：无禁忌症时长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），合并房颤者需抗凝治疗（如华法林或新型口服抗凝药），他汀类药物稳定斑块。
特殊人群注意：老年患者需监测肾功能和出血风险，糖尿病患者严格控糖，合并冠心病者需心内科协同管理，孕妇禁用某些溶栓药物。
康复与预防：病情稳定后尽早启动康复训练，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，定期复查脑血管情况。
