脑梗塞治疗需尽早启动,黄金时间窗内(4.5小时内)优先考虑静脉溶栓或血管内治疗,后续以抗血小板、他汀类药物及康复训练为主,同时控制基础疾病。
超早期治疗:发病4.5小时内可通过静脉溶栓药物恢复血流,大血管闭塞者可在6小时内评估血管内取栓,需严格筛选适应症,排除出血风险。
药物治疗:长期需服用抗血小板药物(如阿司匹林)预防复发,他汀类药物稳定斑块,合并高血压、糖尿病者需严格控制血压血糖至目标值(血压<140/90mmHg,糖化血红蛋白<7%)。
特殊人群注意:老年患者需监测肾功能及出血风险,糖尿病患者溶栓后血糖需控制在8.3mmol/L以下,孕妇禁用某些抗栓药物,需多学科协作制定方案。
康复训练:恢复期尽早进行肢体功能锻炼,配合语言训练,避免肌肉萎缩和关节僵硬,建议在专业康复师指导下进行,每周训练不少于5天,每次30分钟以上。
生活方式调整:戒烟限酒,低盐低脂饮食,每日食盐<5g,油脂<25g,每周至少150分钟中等强度运动,保持情绪稳定,避免过度劳累。



