脑梗治疗的黄金时间是发病4.5小时内，此时静脉溶栓是最有效的方法，超过时间窗可考虑血管内治疗。
超早期静脉溶栓治疗：发病4.5小时内，推荐rt-PA静脉溶栓，可快速溶解血栓，改善脑血流，降低致残率。需严格评估适应症与禁忌症，排除出血风险。
血管内治疗：发病6小时内（部分患者可延长至24小时），符合条件者可进行机械取栓，通过介入手术直接清除血栓，对大血管闭塞效果显著。
抗血小板与抗凝治疗：无禁忌症时，急性期后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），房颤等需抗凝患者应遵医嘱使用抗凝药，预防复发。
特殊人群注意事项：老年患者需谨慎评估溶栓风险，糖尿病、高血压患者需严格控制基础病；儿童罕见，若发生需立即送医，避免延误。
恢复期康复治疗：病情稳定后尽早开展康复训练，包括肢体功能、语言及认知训练，结合药物治疗与生活方式调整，降低复发风险。
