治疗糖尿病的药物主要分为口服降糖药和注射类药物。口服药包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等;注射类包括胰岛素、GLP-1受体激动剂等。
一、双胍类药物(如二甲双胍)
适用于2型糖尿病患者,可改善胰岛素敏感性,减少肝糖原输出。需注意肾功能不全者慎用,可能引起胃肠道反应。
二、SGLT-2抑制剂(如达格列净)
通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收发挥作用,降低血糖。心衰、低血压患者需谨慎,可能增加泌尿感染风险。
三、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)
兼具降糖和减重效果,延缓胃排空。可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应,严重肾功能不全者禁用。
四、胰岛素类药物
包括超短效、短效、中效、长效等多种类型,适用于1型糖尿病及2型糖尿病口服药失效者。低血糖风险较高,需严格遵医嘱使用。
特殊人群需注意:孕妇、哺乳期女性及儿童应优先考虑胰岛素治疗;老年患者需密切监测血糖变化,避免低血糖;肝肾功能不全者需调整药物剂量。



