糖尿病治疗药物主要包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、胰岛素及磺脲类促泌剂等，需根据病情类型、个体情况选择。
1. 2型糖尿病常用药物：
- 二甲双胍：一线基础用药，改善胰岛素敏感性，降低空腹及餐后血糖，适用于多数2型糖尿病患者，无低血糖风险，老年及肾功能正常者适用。
- SGLT-2抑制剂：促进尿糖排泄，兼具减重、护肾作用，适合合并高血压、心衰患者，需注意泌尿感染风险，肾功能不全者需调整剂量。
- GLP-1受体激动剂：延缓胃排空、抑制食欲，强效降糖且减重，适用于肥胖、胰岛功能减退者，常见恶心等胃肠道反应，需注射给药。
2. 1型糖尿病必用药物：
- 胰岛素：替代体内缺乏的胰岛素，控制血糖，需终身使用，分基础、餐时等多种类型，注射部位轮换，避免低血糖，老年患者需注意低血糖风险。
3. 特殊人群用药：
- 老年患者：优先选择二甲双胍，避免强效降糖药，需监测肾功能，避免低血糖。
- 儿童青少年：1型糖尿病需胰岛素，2型糖尿病慎用二甲双胍，优先生活方式干预，避免磺脲类促泌剂。
- 孕妇：胰岛素为首选，禁用SGLT-2抑制剂及GLP-1受体激动剂，需严格遵医嘱调整剂量。
4. 用药原则：
- 个体化治疗：根据血糖水平、并发症、肝肾功能等调整方案。
- 联合用药：单一药物控制不佳时，可联合不同机制药物，如二甲双胍+SGLT-2抑制剂。
- 非药物干预：饮食控制、规律运动、体重管理是基础，药物需与生活方式结合。
注意事项：所有药物需在医生指导下使用，定期监测血糖、肝肾功能及并发症，避免自行停药或调整剂量。
