糖尿病治疗药物主要包括口服降糖药与注射类药物，需根据病情类型、个体差异选择。
一、口服降糖药
- 磺脲类：如格列美脲，促进胰岛素分泌，可能增加低血糖风险，老年患者需谨慎。
- 格列奈类：如瑞格列奈，快速起效，适用于餐后血糖控制，需餐前服用。
- α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，延缓碳水吸收，降低餐后血糖，胃肠道反应较常见。
- SGLT-2抑制剂：如达格列净，促进尿糖排泄，可能增加泌尿感染风险，心衰患者慎用。
- DPP-4抑制剂：如西格列汀，延长GLP-1作用，低血糖风险低，肾功能不全者需调整剂量。
二、注射类药物
- 胰岛素：直接补充胰岛素，适用于1型糖尿病、2型口服药失效或妊娠糖尿病等，需注意注射部位轮换与低血糖预防。
- GLP-1受体激动剂：如司美格鲁肽，兼具减重作用，可能引起恶心呕吐，胰腺炎病史者禁用。
特殊人群注意事项
- 老年人：优先选择低血糖风险低的药物，如二甲双胍、DPP-4抑制剂，避免强效降糖药。
- 儿童：1型糖尿病需胰岛素治疗，2型糖尿病以生活方式干预为主，慎用口服药。
- 孕妇：首选胰岛素，避免格列本脲等可能致畸药物。
- 肾功能不全：需调整药物剂量或避免二甲双胍（严重肾功能不全禁用）。
核心建议
治疗需个体化，结合饮食运动，定期监测血糖与肝肾功能，优先非药物干预，避免自行停药或换药。
