糖尿病药物治疗主要包括口服降糖药和注射类药物。口服药有双胍类、磺脲类、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等;注射类有胰岛素、GLP-1受体激动剂等。
双胍类药物通过减少肝脏葡萄糖生成降低血糖,适用于2型糖尿病患者,尤其适合超重或肥胖人群,常见不良反应为胃肠道不适,肾功能不全者慎用。
磺脲类药物促进胰岛素分泌,适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者,可能导致低血糖,老年患者需注意监测血糖,肝肾功能不全者慎用。
SGLT-2抑制剂通过抑制肾脏葡萄糖重吸收排糖,适用于2型糖尿病患者,可能增加泌尿生殖系统感染风险,肾功能不全者禁用。
GLP-1受体激动剂延缓胃排空、增加饱腹感,适用于2型糖尿病患者,可能引起恶心呕吐,严重胃肠道疾病患者慎用。
胰岛素是1型糖尿病的主要治疗药物,也用于2型糖尿病口服药失效者,注射部位可能出现脂肪增生,需注意轮换注射点,低血糖风险较高,老年患者需加强血糖监测。
特殊人群用药需个体化调整,如老年患者需注意低血糖风险,孕妇优先选择胰岛素,肾功能不全者需调整药物剂量或种类,儿童用药需严格遵循医嘱。



