糖尿病的治疗药物主要包括口服降糖药和注射类药物，需根据糖尿病类型、病情及个体情况选择。
一、双胍类药物：以二甲双胍为代表，可减少肝脏葡萄糖生成，改善胰岛素敏感性，是2型糖尿病一线用药，适用于超重或肥胖患者，可能引起胃肠道反应，肾功能不全者慎用。
二、磺脲类药物：如格列美脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，可能导致低血糖，老年患者需注意监测血糖，肝肾功能不全者慎用。
三、α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主食的患者，可能出现腹胀、排气增多等胃肠道反应，严重肾功能不全者禁用。
四、DPP-4抑制剂：如西格列汀，通过抑制肠促胰素降解，促进胰岛素分泌，低血糖风险低，适用于老年或肾功能不全患者，可能有头痛、胃肠道不适等不良反应。
五、SGLT-2抑制剂：如达格列净，促进尿糖排泄，兼具减重、护肾作用，适用于合并心血管疾病或心衰患者，可能增加泌尿生殖系统感染风险，严重肾功能不全者禁用。
六、GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽，延缓胃排空，抑制食欲，适用于肥胖或超重患者，可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应，需皮下注射，1型糖尿病或严重胃肠道疾病患者慎用。
七、胰岛素类：包括基础胰岛素、餐时胰岛素及预混胰岛素，适用于1型糖尿病、2型糖尿病口服药失效或严重并发症患者，需注射给药，可能导致低血糖，注射部位需轮换，避免皮下脂肪增生。
特殊人群需注意：老年患者应优先选择低血糖风险低的药物，避免肝肾功能不全者使用经肝肾代谢为主的药物；孕妇及哺乳期女性优先考虑胰岛素治疗，儿童糖尿病以胰岛素为主，需严格遵医嘱调整剂量。
