糖尿病药物治疗主要包括口服降糖药和注射类药物。口服药涵盖双胍类、磺脲类、DPP-4抑制剂等，注射类包括胰岛素及GLP-1受体激动剂等。
双胍类药物（如二甲双胍）是2型糖尿病一线用药，可减少肝脏葡萄糖生成，改善胰岛素敏感性，适用于超重患者，肾功能不全者需谨慎调整剂量。
磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，适用于胰岛功能尚存的2型患者，但可能增加低血糖风险，老年患者需关注心血管安全性。
DPP-4抑制剂通过抑制肠促胰素降解来促进胰岛素分泌，低血糖风险低，适用于饮食运动控制不佳的2型患者，心衰患者需评估用药风险。
胰岛素类药物（如基础胰岛素、餐时胰岛素）是1型糖尿病及部分2型糖尿病的重要选择，能有效控制血糖，但需注意注射部位轮换及低血糖预防，老年患者需个体化调整剂量。
GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）兼具降糖和减重作用，适用于肥胖或超重的2型患者，可能引起胃肠道反应，胰腺炎病史者慎用。
特殊人群需注意：1型糖尿病儿童应在医生指导下规范使用胰岛素；老年患者优先选择低血糖风险低的药物；孕妇以饮食运动为主，必要时使用胰岛素，避免口服药。
