治疗糖尿病的常用药主要包括双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂和胰岛素类，具体选择需结合患者年龄、病程、并发症及生活方式等因素综合决定。
双胍类（如二甲双胍）是2型糖尿病一线用药，可改善胰岛素敏感性，降低空腹血糖，尤其适合超重或肥胖患者，可能增加乳酸酸中毒风险，严重肾功能不全者禁用。
磺脲类（如格列美脲）通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素起效，适用于无严重并发症的2型糖尿病患者，可能引起低血糖，老年患者需谨慎调整剂量。
α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）延缓碳水化合物吸收，主要降低餐后血糖，适合饮食中碳水化合物比例较高的患者，可能出现胃肠道胀气等不良反应。
SGLT-2抑制剂（如达格列净）促进尿糖排泄，兼具降糖和心肾保护作用，可能增加泌尿生殖系统感染风险，严重肾功能不全者不适用。
GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）通过多种机制降糖，还能抑制食欲，适合肥胖或心血管高危患者，常见恶心、呕吐等胃肠道反应，需注射给药。
胰岛素类适用于1型糖尿病、2型糖尿病口服药失效或应激状态，包括超短效、短效、中效、长效及预混制剂，需根据血糖监测结果调整方案，低血糖风险较高。
特殊人群用药需个体化：孕妇首选胰岛素，哺乳期慎用口服药；老年患者优先选择低血糖风险低的药物；儿童患者以胰岛素治疗为主，口服药需严格遵医嘱。
