治疗糖尿病的药品主要分为口服降糖药与注射类药物两大类，涵盖不同作用机制的药物，需根据患者具体情况选择。
口服降糖药：
- 双胍类：如二甲双胍，通过减少肝脏葡萄糖生成降低血糖，是2型糖尿病一线用药，适合超重患者，可能有胃肠道反应。
- 磺脲类：如格列美脲、格列齐特，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，易致低血糖，老年患者需谨慎。
- 格列奈类：如瑞格列奈，快速短效促泌剂，餐前服用，低血糖风险较低。
- α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，延缓碳水化合物吸收，适用于餐后血糖高者，可能有胀气。
- SGLT-2抑制剂：如达格列净，促进尿糖排泄，兼具心肾保护作用，可能增加尿路感染、生殖道感染风险。
- GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽，延缓胃排空、抑制食欲，减重效果显著，需皮下注射，可能有恶心。
- DPP-4抑制剂：如西格列汀，延长GLP-1作用时间，低血糖风险低，适合老年或肾功能不全患者。
注射类药物：
- 胰岛素：包括基础胰岛素（如甘精胰岛素）、餐时胰岛素（如门冬胰岛素）、预混胰岛素等，直接补充胰岛素，需注射给药，可能导致低血糖或体重增加，1型糖尿病患者需终身使用。
- 胰高血糖素样肽-1受体激动剂（仅注射）：如司美格鲁肽，兼具减重、心肾保护作用，适合肥胖或心血管风险高的患者。
特殊人群用药注意：
- 孕妇：优先选择胰岛素，避免口服药（如二甲双胍在医生指导下可谨慎使用）。
- 老年患者：优先选择低血糖风险低的药物，如DPP-4抑制剂、二甲双胍，需定期监测肾功能。
- 儿童：1型糖尿病需胰岛素治疗，2型糖尿病首选二甲双胍，严格控制剂量。
- 肾功能不全：需调整药物剂量或选择对肾脏影响小的药物，如格列喹酮、DPP-4抑制剂（部分）。
用药原则：
- 个体化治疗：根据血糖水平、并发症、体重、肾功能等选择药物。
- 联合用药：单药控制不佳时，可联合不同机制药物。
- 非药物干预：饮食控制、运动、体重管理是基础，药物需配合生活方式调整。
温馨提示：
- 用药需遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。
- 定期监测血糖、糖化血红蛋白及肝肾功能。
- 出现低血糖症状（如头晕、心慌、出汗）时，立即进食含糖食物。
- 注射胰岛素需轮换部位，避免皮下脂肪增生。
