治疗糖尿病的药主要包括口服降糖药和注射类药物，如二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，具体需根据病情选择。
- 双胍类：以二甲双胍为代表，是2型糖尿病一线用药，可改善胰岛素敏感性，降低空腹血糖，适用于超重或肥胖患者，老年患者需注意肾功能监测。
- 非磺脲类促泌剂：如瑞格列奈、那格列奈，起效快、作用时间短，低血糖风险较低，适合餐后血糖控制，需随餐服用，避免漏服。
- α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖，可能引起腹胀、排气增多，肠道疾病患者慎用。
- SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，促进尿糖排泄，兼具心肾保护作用，可能增加泌尿生殖系统感染风险，肾功能不全者需调整剂量。
- GLP-1受体激动剂：如司美格鲁肽、利拉鲁肽，延缓胃排空、抑制食欲，适合肥胖患者，可能引起恶心、呕吐，需皮下注射，1型糖尿病禁用。
- DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，抑制肠促胰素降解，平稳降糖，低血糖风险低，肾功能不全者需减量，老年患者无需调整。
- 胰岛素类：如甘精胰岛素、门冬胰岛素，适用于1型糖尿病、2型糖尿病口服药失效或应激状态，需皮下注射，低血糖风险较高，需严格监测血糖。
特殊人群注意事项：儿童青少年优先选择二甲双胍，孕妇首选胰岛素，老年患者需避免强效降糖药以防低血糖，肝肾功能不全者需根据药物代谢途径调整方案。
