睾丸萎缩可能由多种因素导致，如感染、外伤、内分泌疾病、慢性疾病或药物副作用等。
感染因素（如睾丸炎、附睾炎）：病原体感染睾丸组织，引发炎症反应，长期炎症可破坏睾丸曲细精管和间质细胞，导致睾丸体积缩小。患者常伴随阴囊红肿、疼痛、发热等症状。
外伤或手术损伤：睾丸受到直接撞击或挤压，或因疾病手术切除部分睾丸组织，会直接造成睾丸结构和功能受损，引起萎缩。儿童因外力导致睾丸损伤后，需及时就医评估。
内分泌疾病：如垂体功能减退、性腺功能减退症，体内促性腺激素或睾酮分泌不足，睾丸缺乏足够刺激而萎缩。此类患者可能伴随第二性征发育不良、性欲下降等表现。
慢性疾病或药物影响：长期慢性疾病（如糖尿病、慢性肾病）可影响睾丸血液供应和代谢；某些化疗药物、激素类药物（如长期使用糖皮质激素）可能抑制睾丸生精功能和间质细胞活性，导致萎缩。
特殊人群注意事项：儿童若出现睾丸萎缩，需警惕先天性发育异常或感染，应尽早就诊；成年男性若伴随性功能减退、不育等症状，建议检查激素水平和睾丸超声；老年男性睾丸萎缩多为生理性退变，但若伴随明显症状需排查病理性因素。
