甲状腺是人体重要内分泌器官,位于颈部喉结下方,负责分泌甲状腺激素调节代谢、生长发育等。甲状腺疾病主要分为甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎四类,不同疾病表现和干预方式不同。
甲亢:甲状腺激素分泌过多,表现为心悸、体重下降、手抖。常见原因包括Graves病(自身免疫性)、毒性结节。治疗以抗甲状腺药物、放射性碘或手术为主,需定期监测甲状腺功能。
甲减:甲状腺激素不足,症状有疲劳、怕冷、便秘。多因桥本甲状腺炎或甲状腺切除术后。需长期服用左甲状腺素替代治疗,定期复查调整剂量,孕妇、老年人需更谨慎监测。
甲状腺结节:多数为良性,恶性风险低(约5%)。超声检查是主要筛查手段,TI-RADS分级评估风险。低风险结节定期随访,高风险需穿刺活检,部分需手术。
甲状腺炎:包括桥本甲状腺炎(慢性,自身免疫)、亚急性甲状腺炎(病毒感染,发热、疼痛)。桥本需长期补充甲状腺激素,亚急性以抗炎止痛为主,避免自行用药。
特殊人群注意:孕妇需严格控制甲状腺功能,避免影响胎儿发育;老年人甲减症状隐匿,需关注疲劳、水肿等非典型表现;儿童甲状腺结节需更密切随访,避免过度检查。