消化道穿孔该怎么办

静脉曲张手术费多少？

史建忠 副主任医师

扬州市中医院 三甲

静脉曲张是指大隐静脉曲张，大隐静脉曲张严重需要手术治疗。手术方式不同，麻醉不同，临床费用也不一样。一般普通传统手术主要是行单纯大隐静脉高位结扎，分段剥脱，这也是常规手术，硬膜外麻醉大概需八千元左右。但如果采用微创射频消融手术方法，大概需要得一万元以上。但双腿手术不是双倍手术费用，一般一万左右。

静脉曲张治好

史建忠 副主任医师

扬州市中医院 三甲

下肢静脉曲张首先应当注意休息，戒烟戒酒，避免长期站立或是久坐，抬高患肢，促进血液循环。其次可以用弹力袜治疗，如果有全身性疾病如活动性肝炎、活动性的结核、未控制的糖尿病、重症的心脏病或者肾脏疾病，这些不适合做传统手术开刀治疗，我们可以做穿弹力袜来进行治疗。目前可以首选微创治疗，创伤小、恢复快，比如硬化

肝内结节能活几年？

史建忠 副主任医师

扬州市中医院 三甲

肝内的结节有良性的和恶性的，如果是良性的结节，对身体没有什么危害，不影响生活和生存。如果是恶性的结节，那么对人体的危害可能就比较大了，甚至还会危及生命。良性的结节包括肝脏血管瘤、肝囊肿、肝硬化结节、肝脓肿、肝细胞腺瘤等，但是需要定期的检查恶性。肝内结节主要是原发性肝癌和继发性肝癌，如果早期发现就要尽

下肢静脉曲张能治好吗？

史建忠 副主任医师

扬州市中医院 三甲

下肢静脉曲张，经保守治疗之后，可以延缓病情的进展，但不会使已有的曲张静脉回到正常状态。手术治疗（大隐静脉高位结扎剥脱术、穿通支交通支结扎术、腔内激光及射频治疗）后的患者，对于已剥除的血管或完全破坏掉的血管，静脉曲张能完全治愈。一小部分患者，经过5-10年甚至更长时间之后，目前健康的下肢浅静脉，存在静

胆囊切除后多久能同房？

史建忠 副主任医师

扬州市中医院 三甲

目前胆囊手术多采用于腹腔镜手术，一般术后7天即可以痊愈。如果术后恢复的顺利的话，可以在术后半个月到一个月后同房，但是应当注意频次，避免过于激烈。只是由于腹腔镜胆囊切除术时，在胆囊管和胆囊动脉放了夹子，虽然一般情况下没有问题，但是也有可能会出现脱落，造成出血、胆漏的情况还是要慎重。

胆囊结石最佳治疗时间

史建忠 副主任医师

扬州市中医院 三甲

一般情况下患者确诊为胆囊结石，我们就会建议尽早进行手术。胆囊结石非常容易引起胆囊的炎症，甚至导致胆囊壁增厚，失去储存和浓缩胆汁的功能。所以不建议患者在选择体内保留有疾病的胆囊，即使要用药保守治疗，也不能解决胆囊的病灶。目前临床上暂时无法预防结石或者融化结石的特效药，胆囊炎会引起胆囊周围的组织水肿，甚

肝内胆管结石严重吗？

史建忠 副主任医师

扬州市中医院 三甲

肝内胆管结石相比较，肝外胆管结石处理起来更为复杂，手术难度也更高。肝内胆管结石有时为静止性，结石没有临床症状，但是可以造成反复发作的胆管炎，不仅可以引起结石处的胆管狭窄，还可以造成远处的胆管扩张。其继续发展的话，还可以造成所属肝脏的萎缩，甚至还会引起胆管细胞型肝癌，这是严重后果的。因此，不仅严重影响

颈动脉斑块大小标准

史建忠 副主任医师

扬州市中医院 三甲

患者如果发生了动脉粥样硬化会出现颈动脉斑块化，颈动脉斑块常发生在颈总动脉交叉处，与中老年人缺血性卒中的发生有密切相关。测量颈动脉狭窄程度和斑块形态，评价斑块的形成和危害。颈部超声显示正常情况下病变内膜厚度大于1.0 mm。当内膜较厚时，内膜在1.0-1.2毫米之间，大于1.2毫米，表明斑块形成。

不伤肝的降脂药

史建忠 副主任医师

扬州市中医院 三甲

临床上最常见的降脂类药物，对肝脏都会有一定的影响。降脂类药物大致分为以下几类，他汀类、贝特类、胆酸螯合剂、烟酸类等固醇吸收抑制剂。其中他汀类、贝特类是最常用的，并且对降脂和抗动脉硬化有明确的疗效，是临床上降脂的一线用药。如果说患者在使用之后有明确的肝损伤或者横纹肌溶解症，可以选择其他的降脂药。

消下肢水肿的最快方法

史建忠 副主任医师

扬州市中医院 三甲

首先应该明确引起下肢水肿的原因，针对病因治疗才能达到最快消肿的治疗。最常见的是心源性水肿、肾源性水肿以及周围血管性水肿。心源性和肾源性水肿建议患者可以使用利尿剂来缓解水肿。但是对于肾功能极度异常的患者，必要时可以进行血透治疗。下肢血管异常所引起的水肿，应及时对下肢血管进行对症治疗，才能达到消肿的目的

胆囊结石首选治疗

史建忠 副主任医师

扬州市中医院 三甲

治疗胆囊结石的首选方法，当然是胆囊切除，而且这样的效果是比较确切的。有症状或者是有并发症的胆囊结石，需要立即切除胆囊，如果没有症状的胆囊结石，一般认为不需要立即切除，只需要定期随访观察。但是有些情况，比如胆囊结石直径超过2~3公分，合并瓷化胆囊，胆囊结石合并胆囊息肉，胆囊结石合并糖尿病，糖尿病控制稳

静脉炎的症状

史建忠 副主任医师

扬州市中医院 三甲

静脉炎是临床当中一种比较常见的血管性炎症，多数是由于长期静脉用药，包括一些刺激性的药物以及一些外伤导致的。在血管走形的位置出现红肿疼痛，伴有皮肤脱屑或者是瘙痒，严重的可以出现色素沉着，甚至静脉炎性血栓，堵塞血管的可能性。尽量避免用同一根血管进行长时间的静脉输液，局部可以采取热敷硫酸镁外用，静脉炎症比

胆囊切除后一周的菜单

史建忠 副主任医师

扬州市中医院 三甲

胆囊切除一周之后的患者，菜单可以根据恢复的情况来决定，如果恢复得比较顺利，一周之后均可以恢复到普通饮食。由于胆囊切除之后，胆汁的浓缩和排泄受到了很大的影响，因此应当避免进食油脂类食物以及高蛋白的食物。应当吃清淡容易消化的食物，比如米粥、鲫鱼汤、素炒西兰花等饮食。此外还应该注意饮食要规律，要少量多餐，

静脉曲张的发病原因

史建忠 副主任医师

扬州市中医院 三甲

静脉曲张常见的发病原因有很多种。第一长期久站或者久坐，重体力劳动，下肢静脉曲张长期处于淤血状态。第二，下肢静脉瓣膜功能受损，导致静脉血返流，长久刺激静脉，致使静脉形成瘀张。第三，外周对静脉压迫刺激，如腹股沟淋巴肿大，特别是恶性淋巴结，侵犯到静脉上端压迫静脉壁，致使回流受阻，形成静脉曲张。第四，静脉血

胆囊切除7天的菜谱

史建忠 副主任医师

扬州市中医院 三甲

一般情况下，胆囊切除手术之后7天，患者基本可以恢复到正常生活，同时也可以恢复到正常的饮食。但是，由于胆囊切手术切除了，胆汁浓缩和排泄受到了影响。所以还是要尽量减少油脂类的食物进食，比如肥肉、汉堡、火锅，以及油炸类食物，要尽量的减少高蛋白的食物、高纤维素的食物。要以清淡和易消化的食物为主，比如可以吃一

胸疼怎么回事啊？

史建忠 副主任医师

扬州市中医院 三甲

一般正常情况下导致胸痛的原因有以下几种。第一、胸壁的挫伤和肋骨骨折。第二，肋骨软骨炎和肋间神经痛引起的乏力、睡眠不足，以及高压。第三，心绞痛引起的冠状动脉狭窄。第四，部分的患者是由于带状疱疹引起的胸壁疼痛。第五，有一部分人群是因为胸腔的恶性肿大，胸腔的肿瘤侵犯胸壁神经引起的疼痛。

气胸是怎么引起的？

史建忠 副主任医师

扬州市中医院 三甲

气胸是指气体进入胸腔后，导致的气胸状态，主要分为原发性气胸和继发性气胸。引起气胸的因素很多，比如剧烈运动、大笑、咳嗽、举重等。强大的压迫和外伤，也有外伤性气胸的，通常表现为突发性胸痛，随后出现胸闷、呼吸困难和刺激性咳嗽的症状。