脚气病（维生素B1缺乏症）主要表现为以下症状：初期多为疲劳、肌肉酸痛，随病情进展出现下肢水肿、皮肤感觉异常，严重时可致心脏扩大、心力衰竭。
一、干性脚气病症状
- 周围神经症状：对称性下肢麻木、刺痛或烧灼感，夜间加重，行走困难，肌肉无力甚至萎缩。
- 特殊人群影响：长期酗酒者、老年人因营养吸收差，神经症状更易提前出现，恢复较慢。
二、湿性脚气病症状
- 心血管表现：心悸、气短，下肢凹陷性水肿，严重时全身水肿，可突发急性心力衰竭。
- 高危因素：妊娠、哺乳期女性及长期发热者因代谢需求增加，若未及时补充B1，易诱发湿性症状。
三、婴儿脚气病症状
- 急性暴发型：多见于6月龄内母乳喂养婴儿，突发呼吸困难、发绀、抽搐，死亡率高。
- 慢性型：表现为哭声嘶哑、拒乳、呕吐，伴嗜睡或烦躁交替，需警惕喂养不当（如母乳不足）。
四、诊断与干预
- 关键指标：血清维生素B1水平降低，红细胞转酮酶活性下降。
- 非药物干预：改善饮食（全谷物、豆类、瘦肉），避免长期精米白面饮食；高危人群（如孕妇、酗酒者）需预防性补充。
五、治疗原则
- 药物治疗：口服或注射维生素B1，需在医生指导下使用。
- 特殊注意：糖尿病患者若出现神经症状，需排除药物干扰；儿童用药需严格遵医嘱，避免过量。
提示：若出现上述症状，尤其是急性发作或持续加重，应尽快就医，明确诊断后规范治疗。
