胰腺炎症状表现为急性或慢性发作,可分为腹痛(多为中上腹、持续性剧痛,可向腰背部放射)、恶心呕吐(呕吐后腹痛不缓解)、发热(多为轻至中度发热,持续3-5天)、黄疸(急性胰腺炎偶见,慢性胰腺炎可因胰头纤维化压迫胆管引起)等。
急性胰腺炎:起病急骤,腹痛多在暴饮暴食或饮酒后数小时内发作,可伴随恶心呕吐、腹胀、发热等症状,严重时出现低血压、休克等并发症,多见于青壮年,尤其有胆石症、酗酒史人群风险更高。
慢性胰腺炎:多见于长期酗酒、慢性胆道疾病患者,表现为反复发作的上腹痛(与饮食相关)、脂肪泻(因胰酶分泌不足)、体重下降,病程长,可持续数年到数十年,部分患者可出现糖尿病(胰腺β细胞受损)。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,腹痛轻微但并发症风险高;儿童胰腺炎罕见,多与遗传因素或胆道先天畸形有关,需及时就医排查病因;孕妇胰腺炎罕见但凶险,可能影响胎儿,需多学科协作治疗。
诊断与治疗:急性胰腺炎需通过血清淀粉酶、脂肪酶检测及影像学检查确诊,治疗以禁食、胃肠减压、止痛、补液为主,必要时使用抑制胰酶分泌药物;慢性胰腺炎需长期管理,包括饮食控制、补充胰酶制剂,控制胆道疾病等诱因。



