慢性反流性食管炎典型症状为餐后1小时内出现胸骨后烧灼感或疼痛，夜间平卧时症状更明显，部分患者伴反酸、嗳气或吞咽不适。
1. 典型烧心症状
餐后30~60分钟出现胸骨后烧灼感，弯腰、平卧或饱餐后症状加重，站立或饮水后可部分缓解，症状持续1~2小时。
2. 反流与反酸
胃内容物反流至咽喉或口腔，伴酸味或苦味，夜间反流易导致呛咳或睡眠中断，长期可引发慢性咽炎或龋齿。
3. 吞咽不适与疼痛
吞咽固体食物时出现胸骨后梗阻感或刺痛，症状与食物性质相关，严重时吞咽液体也感困难，需警惕食管狭窄风险。
4. 并发症相关症状
慢性食管炎可出现吞咽疼痛伴体重下降、呕血或黑便，提示出血或溃疡；长期反流刺激可诱发哮喘、慢性咳嗽等食管外症状。
特殊人群注意事项
- 老年人：因吞咽功能退化，吞咽困难症状易被忽视，需警惕误吸风险，建议餐后保持直立位30分钟以上。
- 肥胖者：腹压增高加重反流，需控制体重（BMI维持在18.5~24.9），避免高脂饮食及睡前3小时进食。
- 孕妇：激素变化致食管下括约肌松弛，症状多在孕中晚期出现，建议少食多餐，抬高床头15~20cm睡眠。
- 儿童：婴幼儿反流多为生理性，若频繁呕吐伴体重不增、呛咳，需排查先天性食管裂孔疝或神经肌肉疾病。
治疗原则
以质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂等药物控制胃酸分泌，优先采用非药物干预，如戒烟限酒、避免刺激性食物，严重病例需内镜或手术治疗。
