慢性反流性食管炎症状主要表现为餐后1小时内胸骨后烧灼感或疼痛，伴反酸、嗳气，症状持续20分钟以上，夜间平卧时易加重，部分患者可能出现吞咽不适或慢性咳嗽。
1. 典型症状：餐后1小时内胸骨后烧灼感或疼痛，多在平卧、弯腰或饱餐后出现，可向肩背部放射，症状持续20分钟以上。
2. 伴随症状：反酸（胃内容物反流至食管或口腔）、嗳气（频繁气体从胃经食管排出），部分患者因长期反流刺激咽喉，出现慢性咳嗽、声嘶或咽炎。
3. 特殊表现：吞咽不适或疼痛（食管黏膜损伤导致），严重时可出现呕血或黑便（提示食管溃疡或出血），夜间症状明显影响睡眠质量。
4. 高危人群症状特点：肥胖者因腹压高更易夜间反流；老年人食管蠕动减弱，症状可能不典型；长期吸烟者、饮酒者症状持续时间长且反复发作。
5. 鉴别要点：与心源性胸痛（如压榨感、向左肩放射）、功能性烧心（无器质性病变）鉴别，需通过胃镜或食管pH监测确诊。
