慢性反流性食管炎典型症状为餐后1小时内胸骨后烧灼感或疼痛，伴反酸、嗳气，夜间平卧时症状加重，部分患者出现吞咽不适或慢性咳嗽。
1. 典型症状表现
胸骨后烧灼感（烧心）是最常见症状，多在餐后30分钟至1小时出现，弯腰、平卧或腹压增加时加重；反酸表现为胃内容物反流至食管或口腔，常伴酸味；部分患者因食管痉挛出现吞咽疼痛或困难，长期反流可引发慢性咽炎、哮喘等食管外症状。
2. 特殊人群症状差异
儿童患者可能表现为拒食、呕吐或慢性咳嗽，需警惕生长发育迟缓；老年人症状可能不典型，易与心脏病混淆，需结合胃镜或pH监测鉴别；孕妇因激素变化和子宫压迫，反流发生率显著升高，症状持续至分娩后仍可能存在。
3. 并发症相关症状
长期未控制反流可导致食管溃疡、出血，出现呕血或黑便；Barrett食管（食管下段柱状上皮化生）患者可能无症状，但需定期内镜监测；严重狭窄者吞咽困难加重，甚至无法进食固体食物。
4. 诱发因素相关症状
高脂饮食、辛辣刺激食物、咖啡、酒精等可诱发或加重症状；肥胖者腹压增加，夜间反流更明显；长期焦虑、抑郁等精神因素可能通过神经调节加重反流，需结合心理评估干预。
5. 鉴别诊断提示
若症状持续超过2周，或伴随体重下降、呕血、贫血等，需及时就医。胸痛患者需排除心绞痛、肺炎等，建议通过胃镜、食管测压或24小时pH监测明确诊断，避免延误治疗。
