创伤后应激障碍主要表现为创伤事件发生后3个月内出现的侵入性症状（如反复闪回、噩梦）、持续性回避（如回避相关场景、情感麻木）、认知和心境负性改变（如记忆问题、持续负面情绪）及警觉性增高（如易激怒、失眠）。
侵入性症状：创伤事件相关的痛苦记忆、想法或感觉会反复出现，可能通过闪回、噩梦或侵入性思维表现，尤其在接触类似场景或线索时加重，严重影响日常功能。
持续性回避：患者会刻意回避与创伤相关的人、事、物，甚至回避可能引发回忆的场景或话题，部分人会出现情感麻木，难以体验积极情绪，社交互动减少，兴趣爱好减退。
认知与心境负性改变：常出现难以集中注意力、记忆问题（如选择性遗忘创伤细节），对未来感到绝望，持续自责或内疚，甚至产生与创伤相关的负性认知扭曲，如认为自己无法应对危险。
警觉性增高：表现为持续的焦虑、易受惊（惊跳反应增强）、睡眠障碍（入睡困难、易醒）、易怒或攻击性，部分人会过度警觉周围环境，难以放松，长期处于紧张状态。
特殊人群提示：儿童可能通过行为退化（如尿床、退行性语言）或游戏再现创伤；老年人因认知功能下降，症状可能被误认为“老年记忆衰退”；女性因激素变化和社会支持差异，症状发生率更高且恢复周期较长。
