创伤后应激障碍（PTSD）的核心临床表现包括创伤事件后至少1个月内出现的侵入性症状（如反复闪回、噩梦）、持续性回避（如回避相关场景或人群）、认知与心境负性改变（如持续负面情绪、记忆问题）、警觉性增高（如易惊跳、睡眠障碍）。
侵入性症状
创伤事件相关的痛苦记忆、想法或感受会反复出现，可能以闪回、噩梦或侵入性思维形式呈现，尤其在接触相关线索时触发，严重影响日常功能。
持续性回避
主动回避与创伤相关的人、事、场景或活动，甚至情感麻木，难以回忆创伤细节，兴趣减退，社交退缩，导致生活范围急剧缩小，人际关系受损。
认知与心境负性改变
常出现持续的负面认知（如自责、对未来绝望），对创伤相关刺激选择性遗忘，情绪低落、易愤怒，难以体验积极情绪，自我价值感降低，可能伴随解离症状（如现实感丧失）。
警觉性增高
持续处于高度紧张状态，易受惊吓，睡眠障碍（入睡困难、易醒、噩梦），注意力难以集中，易烦躁或发脾气，部分患者出现物质滥用（如酒精、药物）以缓解症状。
特殊人群注意事项
儿童可能表现为行为退化（如尿床、退行），青少年可能出现叛逆或自伤行为；女性创伤后应激障碍发生率更高，需关注月经周期与情绪波动关联；老年人可能因躯体疾病掩盖症状，需综合评估认知与躯体状况；有基础精神疾病史者症状更复杂，需多学科协作干预。
