食管反流症是指胃内容物（含胃酸、胃蛋白酶等）反流至食管，引发烧心、反酸等症状，长期反流可能损伤食管黏膜，甚至导致Barrett食管等并发症。
1. 胃食管反流病（GERD）：最常见类型，症状持续存在或反复发作，与食管下括约肌功能不全、胃酸分泌过多等有关，需药物或生活方式干预。
2. 功能性烧心：无器质性病变但频繁出现烧心，可能与内脏高敏感性、精神压力相关，以非药物调节为主，如饮食管理、情绪疏导。
3. 生理性反流：偶发、短暂反流，常见于餐后或体位变化，健康人群可通过避免暴饮暴食、睡前2-3小时禁食等方式减少发生。
4. 特殊人群反流：
- 婴幼儿：因食管下括约肌发育不完善，需注意喂养姿势，避免过度喂养，多数随年龄增长自愈，严重时需专业干预。
- 老年人：与食管蠕动减弱、慢性疾病（如糖尿病）等相关，应排查病因，优先调整生活习惯，如抬高床头、减少夜间进食。
- 孕妇：激素变化和子宫压迫导致反流，建议少食多餐，避免高脂、辛辣食物，睡眠时保持左侧卧位。
5. 治疗原则：
- 非药物干预：控制体重、戒烟限酒、避免紧身衣物，减少反流诱因。
- 药物治疗：胃酸抑制剂、促动力药等可缓解症状，需在医生指导下使用，避免长期自行用药。
注意：频繁反流伴随吞咽困难、体重下降等症状时，应及时就医排查食管裂孔疝、胃癌等器质性疾病。
