食管反流治疗以控制症状、修复黏膜、预防并发症为核心，多数患者通过生活方式调整与药物（如质子泵抑制剂）可有效改善，严重者需内镜或手术干预。
一、生活方式调整
超重者需减重，避免高脂、辛辣、咖啡等刺激性食物，睡前2-3小时禁食，抬高床头15-20cm可减少夜间反流。
二、药物治疗
质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）缓解夜间酸反流，促动力药（如多潘立酮）加速胃排空。需注意儿童、孕妇等特殊人群用药安全性，优先非药物干预。
三、特殊人群管理
婴幼儿应采用少量多餐、避免过度喂养，婴儿可尝试防反流配方奶；老年人需监测药物相互作用，糖尿病患者需控制血糖避免胃轻瘫加重反流。
四、进阶治疗
药物无效或出现Barrett食管等并发症时，可考虑内镜下射频消融、内镜下胃底折叠术或腹腔镜胃底折叠术。
五、长期监测
建议每年复查胃镜，评估食管黏膜修复情况，持续症状不缓解需排查食管裂孔疝、胃泌素瘤等疾病。
