食管反流治疗以控制症状、减少并发症为目标，核心策略包括生活方式调整、药物干预及特殊情况处理。
一、生活方式调整
肥胖、妊娠、吸烟、高脂饮食等是重要诱因，需控制体重（BMI维持18.5~24.9），睡前3小时禁食，抬高床头15~20cm，避免紧身衣及酸性食物（如柑橘、番茄）。
二、药物治疗
以质子泵抑制剂（PPI）为一线，如奥美拉唑等，适用于中重度症状者；H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）可短期缓解夜间反流。药物需在医生指导下使用，避免长期滥用。
三、特殊人群处理
婴幼儿（1岁以下）优先非药物干预，如少量多餐、拍嗝；老年人需注意药物相互作用，避免同时服用抗抑郁药、钙通道阻滞剂；孕妇可采用左侧卧位，症状严重时咨询产科医生。
四、进阶治疗
若药物无效或出现食管炎、出血，需考虑内镜下射频消融或抗反流手术（如胃底折叠术），需由消化科医生评估。
