子宫颈癌分期采用国际妇产科联盟(FIGO)标准,分为0~Ⅳ期,不同分期对应肿瘤侵犯范围和预后差异。
0期(原位癌):癌细胞局限于宫颈上皮内,未突破基底膜,无浸润,治疗以手术切除为主,预后良好。
Ⅰ期(浸润癌局限于宫颈):ⅠA期镜下浸润(间质浸润深度≤5mm,宽度≤7mm),ⅠB期肉眼可见局限病灶,ⅠB1期≤4cm,ⅠB2期>4cm,需手术或放疗,预后较好。
Ⅱ期(肿瘤超越子宫但未达盆壁或阴道下1/3):ⅡA期无明显宫旁浸润,ⅡA1期≤4cm,ⅡA2期>4cm;ⅡB期有宫旁浸润,需同步放化疗,预后中等。
Ⅲ期(肿瘤累及阴道下1/3或浸润达盆壁,引起肾盂积水或无功能肾):ⅢA期阴道下1/3侵犯,无宫旁浸润;ⅢB期盆壁或闭孔淋巴结转移,以同步放化疗为主,预后较差。
Ⅳ期(肿瘤侵犯邻近器官或远处转移):ⅣA期侵犯膀胱或直肠黏膜,ⅣB期远处转移,以综合治疗(化疗+放疗)延长生存期,需个体化方案。
特殊人群提示:老年人需评估整体健康状况调整治疗强度,妊娠期患者需多学科协作,优先保障母婴安全。



