宫颈癌分期标准主要依据国际妇产科联盟(FIGO)2009年标准,分为Ⅰ到Ⅳ期,Ⅰ期局限于宫颈,Ⅱ期侵犯阴道或宫旁组织,Ⅲ期扩展至盆壁或阴道下1/3,Ⅳ期累及膀胱、直肠或远处转移。
Ⅰ期:肿瘤局限于宫颈,ⅠA期镜下浸润,ⅠB期临床可见肿瘤。ⅠA1期间质浸润≤3mm,ⅠA2期3~5mm;ⅠB1期≤4cm,ⅠB2期>4cm。
Ⅱ期:肿瘤超越宫颈,但未达盆壁或阴道下1/3。ⅡA期无宫旁浸润,ⅡA1期≤4cm,ⅡA2期>4cm;ⅡB期有宫旁浸润。
Ⅲ期:肿瘤累及盆壁或阴道下1/3,或引起肾盂积水/无功能肾。ⅢA期阴道上2/3受累,ⅢB期盆壁或输尿管周围浸润。
Ⅳ期:肿瘤侵犯邻近器官(膀胱/直肠黏膜)或远处转移。ⅣA期侵犯膀胱/直肠黏膜,ⅣB期远处转移(肺/肝等)。
特殊人群需注意:老年患者可能因器官萎缩影响分期准确性,建议结合影像学检查;妊娠期患者需延迟活检,优先考虑产后分期;有既往盆腔放疗史者可能出现组织纤维化,增加分期难度。



