宫颈癌最新分期采用国际妇产科联盟(FIGO)2020年版标准,基于临床检查和影像学评估,分为Ⅰ~Ⅳ期,ⅠB2及以上、ⅡB及以上为中晚期。
1. Ⅰ期:局限于宫颈
ⅠA1期:间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm;ⅠA2期:间质浸润深度3~5mm,宽度≤7mm;ⅠB1期:临床可见癌灶≤4cm;ⅠB2期:临床可见癌灶>4cm。
2. Ⅱ期:超出宫颈但未达盆壁或阴道下1/3
ⅡA期:无宫旁浸润;ⅡA1期:癌灶≤4cm;ⅡA2期:癌灶>4cm;ⅡB期:有宫旁浸润。
3. Ⅲ期:累及盆壁和(或)阴道下1/3和(或)引起肾盂积水或肾无功能
ⅢA期:累及阴道下1/3,无明显宫旁浸润;ⅢB期:扩展至盆壁或引起肾盂积水或肾无功能。
4. Ⅳ期:超出真骨盆或侵犯邻近器官黏膜
ⅣA期:侵犯膀胱或直肠黏膜;ⅣB期:远处转移。
特殊人群注意事项
- 老年患者:需评估整体健康状况,优先选择创伤小的治疗方式,如放疗联合化疗。
- 妊娠期患者:需多学科协作,根据孕周和分期选择手术或放疗,避免延误治疗。
- 合并HIV感染患者:免疫功能低下可能影响治疗效果,需加强支持治疗。
治疗原则
- 早期(ⅠA1~ⅠB1):手术或放疗均可,年轻患者可保留生育功能。
- 中晚期(ⅠB2~ⅣB):以放疗为主,联合化疗,必要时手术。
筛查建议
21~65岁女性每3年做宫颈细胞学检查,或每5年做联合筛查(细胞学+HPV检测),HPV疫苗接种可降低发病风险。



