子宫颈癌分期主要基于国际妇产科联盟(FIGO)标准,分为Ⅰ至Ⅳ期,Ⅰ期局限于宫颈,Ⅳ期已发生远处转移。
Ⅰ期
ⅠA期:肿瘤局限于宫颈上皮内,ⅠA1期间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm;ⅠA2期浸润深度>3mm且≤5mm,宽度≤7mm。ⅠB期:临床可见肿瘤局限于宫颈,ⅠB1期肿瘤直径≤4cm,ⅠB2期>4cm。
Ⅱ期
肿瘤超越子宫,但未达骨盆壁或阴道下1/3。ⅡA期无宫旁浸润,ⅡA1期肿瘤直径≤4cm,ⅡA2期>4cm;ⅡB期有宫旁浸润。
Ⅲ期
肿瘤已达骨盆壁或阴道下1/3,导致肾盂积水或无功能肾。ⅢA期肿瘤累及阴道下1/3,无明显宫旁浸润;ⅢB期有宫旁浸润或肾盂积水。
Ⅳ期
肿瘤侵犯邻近器官(膀胱或直肠黏膜)或远处转移。ⅣA期侵犯膀胱或直肠黏膜;ⅣB期远处器官转移(如肺、肝、骨)。
特殊人群提示:老年患者需评估整体健康状况,糖尿病、高血压患者可能增加手术风险,需提前控制基础病。年轻患者应优先考虑保留生育功能的治疗方案,需多学科团队评估。