宫颈癌分期采用国际妇产科联盟(FIGO)标准,分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ期局限于宫颈,Ⅳ期已发生远处转移,分期决定治疗方案和预后。
Ⅰ期:肿瘤局限于宫颈,ⅠA期显微镜下可见浸润癌,ⅠB期肉眼可见肿瘤局限于宫颈。ⅠA1期间质浸润深度≤3mm,ⅠA2期3-5mm,ⅠB1期≤4cm,ⅠB2期>4cm。此期手术或放疗效果佳,年轻患者可保留生育功能。
Ⅱ期:肿瘤超越宫颈但未达盆壁或阴道下1/3。ⅡA期无宫旁浸润,ⅡA1期≤4cm,ⅡA2期>4cm;ⅡB期有宫旁浸润。需同步放化疗,年轻患者可考虑保留卵巢功能。
Ⅲ期:肿瘤累及阴道下1/3或扩展至盆壁,伴或不伴肾盂积水/肾无功能。ⅢA期阴道受累,ⅢB期宫旁浸润至盆壁。以同步放化疗为主,部分患者可考虑手术。
Ⅳ期:肿瘤扩散至远处器官或盆腔外腹膜。ⅣA期侵犯膀胱/直肠黏膜,ⅣB期远处转移。以姑息治疗为主,可尝试化疗或靶向治疗,需关注并发症管理。
特殊人群提示:老年患者需评估全身状况,糖尿病、高血压患者加强基础病控制;孕期宫颈癌需多学科协作,优先保障母婴安全,产后再行规范治疗。



