宫颈癌分期采用国际妇产科联盟(FIGO)标准,基于肿瘤侵犯范围、淋巴结状态及远处转移情况,分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ期局限于宫颈,Ⅳ期已发生远处转移。
Ⅰ期:局限于宫颈
- ⅠA期:镜下浸润癌,间质浸润深度≤5mm,宽度≤7mm,分为ⅠA1(间质浸润深度≤3mm)和ⅠA2(3mm<深度≤5mm)。
- ⅠB期:临床可见癌灶局限于宫颈,间质浸润深度>5mm或宽度>7mm,ⅠB1(≤4cm),ⅠB2(>4cm)。
Ⅱ期:超越宫颈但未达盆壁或阴道下1/3
- ⅡA期:无宫旁浸润,ⅡA1(≤4cm),ⅡA2(>4cm)。
- ⅡB期:有宫旁浸润,未达盆壁。
Ⅲ期:肿瘤累及盆壁或阴道下1/3或引起肾盂积水/肾无功能
- ⅢA期:阴道浸润未达下1/3,无明显宫旁浸润。
- ⅢB期:宫旁浸润达盆壁或引起肾盂积水/肾无功能。
Ⅳ期:肿瘤侵犯邻近器官(膀胱/直肠黏膜)或远处转移
- ⅣA期:侵犯膀胱或直肠黏膜(活检证实),无远处转移。
- ⅣB期:远处转移(包括盆腔外淋巴结、肺、肝等)。
特殊人群提示:老年患者需评估全身状况,优先考虑保守治疗;孕妇宫颈癌应根据孕周和分期制定个体化方案,终止妊娠可能需在肿瘤控制后进行;合并HIV感染者免疫功能低下,治疗需兼顾抗病毒治疗,避免过度放化疗。



