脑萎缩本身无特效药物，需针对病因及症状用药。如阿尔茨海默病可考虑胆碱酯酶抑制剂，血管性脑萎缩可使用改善脑循环药物，合并精神症状可短期用非典型抗精神病药。
一、神经退行性疾病导致的脑萎缩
主要针对病因治疗，如阿尔茨海默病可使用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐），但需在医生指导下用药，药物仅延缓进展，无法逆转萎缩。
二、血管性脑萎缩
重点改善脑血流，如使用银杏叶提取物等药物，同时需控制血压、血糖、血脂，预防脑血管病复发，减少脑损伤进一步加重。
三、合并精神行为症状
若出现烦躁、失眠等，可短期使用喹硫平或舍曲林等，但需警惕药物副作用，尤其老年患者，需从小剂量开始，密切观察反应。
四、特殊人群注意事项
老年患者用药需评估肝肾功能，避免多种药物联用增加风险；儿童脑萎缩多为先天或发育性，优先通过康复训练改善功能，慎用药物；孕妇及哺乳期女性禁用可能影响胎儿的药物，需严格遵医嘱。
五、非药物干预
无论何种类型脑萎缩，均需坚持认知训练、规律运动、健康饮食（如地中海饮食），保持社交活动，这些措施与药物协同作用，更利于维持脑功能。
