脑萎缩的药物治疗需根据病因及症状选择，如认知障碍可考虑胆碱酯酶抑制剂，脑血管病相关脑萎缩需控制血压血糖血脂，伴随精神症状可短期使用非典型抗精神病药。
一、病因治疗药物
针对脑萎缩原发病因，如脑梗塞、脑出血后遗症，需控制血压、血糖、血脂，常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药等。
二、认知功能改善药物
对认知障碍患者，可选用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）或NMDA受体拮抗剂（如美金刚），需在医生指导下使用。
三、精神行为症状药物
若出现激越、抑郁等症状，可短期使用喹硫平、舍曲林等，但需严格遵医嘱，避免长期使用。
四、特殊人群用药
老年患者需注意药物相互作用，肝肾功能不全者需调整剂量；孕妇及哺乳期女性禁用或慎用，儿童用药需严格评估风险。
五、非药物干预优先
生活方式调整（如规律运动、均衡饮食、认知训练）是基础，同时需定期复查，避免盲目用药。
