幽门螺杆菌治疗以四联疗法为主，疗程10~14天，需在医生指导下规范用药。
一、初次治疗
一线推荐铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程14天，根除率约80%~90%。抗生素选择需结合当地耐药情况，常用组合如阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮等。
二、治疗失败或复发病例
需进行药敏检测，根据结果调整方案，可选用铋剂四联改良方案或序贯疗法，避免重复使用同组抗生素。
三、特殊人群
- 儿童：仅推荐含阿莫西林的铋剂四联，需严格按体重计算剂量，避免使用克拉霉素（12岁以下慎用）。
- 老年人：优先选择耐受性好的药物组合，如阿莫西林+呋喃唑酮，同时监测肝肾功能。
- 孕妇：仅推荐阿莫西林+呋喃唑酮（妊娠中晚期），需在产科医生指导下进行。
四、非药物干预
治疗期间避免辛辣刺激饮食，分餐制防止交叉感染，停药4周后复查呼气试验。
五、注意事项
用药期间可能出现腹泻、口苦等副作用，严重时需停药；治疗结束后需坚持规律作息，增强免疫力。
