得了幽门螺杆菌感染，目前推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程通常为10~14天，停药后4周需复查确认根除情况。
1. 初次治疗
初次治疗首选铋剂四联方案，疗程10~14天，药物包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。抗生素选择需结合当地耐药情况，常用组合如阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮等。完成治疗后4周复查呼气试验。
2. 治疗失败或根除后再感染
若初次治疗失败，需停药至少4周后，在医生指导下更换抗生素组合（避免与之前使用的抗生素交叉耐药），如四环素+甲硝唑、左氧氟沙星+阿莫西林等，疗程仍为10~14天。
3. 特殊人群治疗
- 儿童：仅推荐含阿莫西林的方案，需严格按体重计算剂量，避免使用克拉霉素（12岁以下不推荐）。
- 孕妇：优先选择青霉素类抗生素，避免克拉霉素和喹诺酮类，需由产科医生评估。
- 老年人：注意肾功能，避免使用肾毒性抗生素（如万古霉素），优先选择阿莫西林+呋喃唑酮组合。
4. 治疗后复查与生活管理
停药4周后，通过碳13/14呼气试验确认根除。治疗期间需分餐、使用公筷，避免再次感染。治疗结束后仍需注意口腔卫生，定期复查以降低复发风险。
