肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，由长期肝损伤导致肝组织纤维化、假小叶形成，最终影响肝功能。其主要病因包括病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、长期酗酒、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病及长期药物或毒物损伤。
病毒性肝炎：乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）感染是全球肝硬化的首要病因，病毒持续复制引发慢性炎症，逐渐破坏肝结构。乙肝在我国高发，丙肝通过血液传播，两者均需抗病毒治疗延缓肝纤维化。
酒精性肝硬化：长期大量饮酒（每日酒精摄入＞40g，持续5年以上）导致肝细胞脂肪变性、炎症，最终发展为肝硬化。男性风险高于女性，女性对酒精更敏感，需严格限酒。
非酒精性脂肪肝：肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢异常引发肝脏脂肪堆积，逐步进展为脂肪性肝炎，最终导致肝硬化。代谢综合征患者需控制体重、改善血糖血脂。
自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，免疫系统攻击肝细胞或胆管，女性多见，需免疫抑制剂或利胆药物干预。
特殊人群注意：孕妇合并肝炎需加强监测，避免肝毒性药物；老年人用药需谨慎，避免多种药物叠加损伤肝脏；儿童罕见，但遗传代谢病（如α1-抗胰蛋白酶缺乏症）需早期筛查。
