肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，由长期肝损伤（如病毒性肝炎、酒精滥用、脂肪肝等）导致肝细胞反复受损、纤维化，最终形成不可逆的肝结构改变。
病毒性肝炎：乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）感染是全球肝硬化最常见病因。病毒持续复制引发慢性炎症，逐步破坏肝细胞，30%~50%慢性乙肝患者可进展为肝硬化。
酒精性肝损伤：长期大量饮酒（男性每日酒精量≥40g，女性≥20g，持续5年以上）可导致酒精性脂肪肝→肝炎→肝硬化。乙醇及其代谢产物乙醛直接损伤肝细胞，促进肝纤维化。
非酒精性脂肪肝：肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢异常人群易患，脂肪肝持续进展可引发脂肪性肝炎，进而发展为肝硬化。约20%~30%非酒精性脂肪肝患者可能进展为肝硬化。
自身免疫性肝病：自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等疾病，机体免疫系统攻击肝细胞或胆管，长期炎症导致肝纤维化。女性发病率高于男性，常于30~50岁发病。
特殊人群注意：儿童病毒性肝炎导致的肝硬化需尽早抗病毒治疗，避免延误病情；孕妇若合并病毒性肝炎，需加强肝功能监测，降低母婴传播风险；老年人代谢异常性肝病患者应重视血糖、血脂管理，延缓肝纤维化进展。
