脑挫裂伤是头部受外力撞击后,脑组织发生实质性损伤的一种创伤性脑损伤,常伴随脑水肿、出血等病理改变,好发于受力点及对冲部位。
按损伤部位分类,可分为脑皮层挫裂伤(常见于额颞叶)、脑干挫裂伤(损伤后易出现呼吸循环障碍)、弥漫性轴索损伤(常导致意识障碍,预后较差)。
按损伤程度分类,轻度表现为短暂意识障碍(数分钟至数小时),中度可出现持续头痛、呕吐,重度则陷入深昏迷,伴有肢体瘫痪等。
治疗原则以防治脑水肿、控制颅内压为主,常用药物包括甘露醇、甘油果糖等(仅列名称,无剂量)。康复治疗需尽早开始,包括认知训练、肢体功能锻炼等。
特殊人群需注意:儿童因颅骨较薄,损伤易波及脑干;老年人血管脆弱,出血风险高;孕妇应避免剧烈撞击,减少胎儿风险。



