痛风治疗需分阶段进行,急性发作期以快速缓解疼痛为主,缓解期以控制尿酸水平为核心,同时结合生活方式调整。
一、急性发作期治疗
急性发作期应优先选择非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状,避免使用降尿酸药物。
二、缓解期降尿酸治疗
缓解期需长期服用降尿酸药物,如黄嘌呤氧化酶抑制剂、尿酸分解酶等,将尿酸控制在360μmol/L以下。
三、生活方式调整
减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、酒精等;增加低嘌呤食物摄入,如蔬菜、水果、全谷物;保持充足饮水,每日饮水量建议在2000ml以上;规律运动,避免剧烈运动诱发痛风。
四、特殊人群注意事项
肾功能不全患者需谨慎使用影响肾功能的药物,建议定期监测肾功能;老年患者用药需注意药物相互作用,避免自行调整药物剂量;孕妇及哺乳期妇女如需治疗,应在医生指导下进行。
五、预防复发措施
定期复查血尿酸水平,根据结果调整治疗方案;避免过度劳累、受凉、饮酒等诱发因素;控制体重,避免肥胖;合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时,应积极控制原发病。



