治疗焦虑症最有效的药物需结合个体情况选择，目前临床一线药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林、帕罗西汀）和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀），通常需2-4周起效，对轻中度焦虑疗效明确。
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
舍曲林、帕罗西汀等对广泛性焦虑障碍疗效显著，副作用较少，适合老年患者及合并躯体疾病者，但可能引起初期胃肠道反应。
二、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）
文拉法辛、度洛西汀对伴有躯体症状的焦虑效果更佳，起效较快，但可能升高血压，高血压患者需谨慎使用。
三、苯二氮?类药物
阿普唑仑、氯硝西泮等起效迅速，短期控制急性焦虑效果好，但长期使用易成瘾，不建议连续服用超过2周。
四、特殊人群用药
老年患者应从小剂量开始，避免与肝肾功能不全药物联用；儿童需严格评估，优先心理干预；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用，权衡利弊后选择。
五、非药物干预优先
认知行为疗法、正念训练等可作为一线治疗，尤其适合轻中度焦虑患者；药物治疗应与心理治疗结合，提高长期疗效。
