一般治疗焦虑症常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、苯二氮?类等，需根据患者具体情况选择。
1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
这类药物通过调节脑内5-羟色胺水平缓解焦虑，如舍曲林、帕罗西汀等。适合多数成年患者，尤其对伴随抑郁症状的焦虑有效，副作用相对温和，常见恶心、头痛等，通常需2-4周起效。
2. 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）
如文拉法辛、度洛西汀，适用于症状较复杂的焦虑患者，可能对躯体性焦虑（如心悸、肌肉紧张）效果更显著。起效时间与SSRI类似，部分患者可能出现血压波动，需监测。
3. 苯二氮?类
如阿普唑仑、氯硝西泮，起效快，短期控制急性焦虑发作效果好，但长期使用易成瘾，一般建议短期（2周内）使用，不推荐用于老年或有药物依赖史者。
4. 其他药物
部分患者可尝试丁螺环酮、坦度螺酮等5-HT1A受体部分激动剂，适用于慢性焦虑，无成瘾性但起效较慢，可能有头晕、口干等副作用。
特殊人群注意事项
- 儿童青少年：目前仅舍曲林、氟伏沙明获批用于6-17岁焦虑障碍，需严格遵医嘱，监测情绪变化。
- 老年人：优先选择SSRI，避免苯二氮?类（易致跌倒、认知障碍），起始剂量宜低，缓慢加量。
- 孕妇/哺乳期女性：多数抗焦虑药需医生评估后使用，苯二氮?类可能增加胎儿畸形风险，SSRI类需权衡利弊。
- 合并躯体疾病者：肝肾功能不全者需调整剂量，有癫痫史者慎用苯二氮?类，避免诱发发作。
非药物干预（如认知行为疗法、正念训练）可作为辅助手段，尤其适合轻中度焦虑或药物不耐受者，建议在专业指导下结合使用。
