治疗焦虑症的一线药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林、帕罗西汀）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀）、苯二氮?类（如阿普唑仑、劳拉西泮）及5-羟色胺1A受体部分激动剂（如丁螺环酮、坦度螺酮）。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：适用于广泛性焦虑障碍，长期使用安全性较高，对社交焦虑、惊恐发作也有效。但起效较慢，通常需2~4周，部分患者可能出现恶心、失眠等初期反应。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：适用于伴有躯体症状（如头痛、肌肉紧张）的焦虑症，对重度抑郁伴随焦虑也有良好效果。可能引起血压波动，老年患者需监测。
苯二氮?类：起效快（15~60分钟），短期缓解急性焦虑症状，但长期使用易依赖，不建议超过2周连续服用。孕妇、哺乳期女性禁用，老年患者慎用。
5-羟色胺1A受体部分激动剂：适用于慢性焦虑，无成瘾性，可改善认知功能。但起效较慢，可能出现头晕、口干等副作用，肝肾功能不全者需调整剂量。
特殊人群需注意：儿童（6岁以下）、孕妇、哺乳期女性应优先选择心理治疗；老年患者建议从小剂量开始，监测认知和情绪变化；有酒精依赖史者禁用苯二氮?类，避免药物相互作用。
