治疗焦虑症的一线药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林、帕罗西汀）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀），以及苯二氮?类（如阿普唑仑、劳拉西泮）。
首次发作且程度较轻的焦虑症：优先尝试非药物干预，如认知行为疗法（CBT）和规律运动。若需药物，可选用舍曲林或帕罗西汀，这类药物起效较慢但副作用较少，适合长期管理。
广泛性焦虑或合并抑郁症状：5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛）通常是首选，因其对焦虑的持续缓解作用较强，且有助于改善情绪低落。
急性焦虑或短期症状：苯二氮?类药物（如阿普唑仑）可快速缓解症状，但需注意其依赖性和耐受性，建议短期使用（2-4周），并配合其他药物逐步过渡。
老年患者或合并躯体疾病：舍曲林或帕罗西汀更安全，避免使用强效镇静药物，需定期监测肝肾功能。
儿童青少年患者：目前仅舍曲林和氟伏沙明被批准用于青少年焦虑症，需严格遵循医嘱，优先考虑心理治疗。
孕妇或哺乳期女性：需权衡药物风险，首选认知行为疗法，必要时在医生指导下使用帕罗西汀（孕早期慎用）。
特殊人群注意事项：用药期间需避免驾驶或操作机械，定期复诊调整剂量，切勿自行停药或增减药量。
