阵发性房性心动过速的治疗以终止急性发作和预防复发为目标，无器质性心脏病者首选刺激迷走神经方法，器质性心脏病或症状严重者需药物或电学干预。
- 无器质性心脏病者：
- 首选刺激迷走神经法，如Valsalva动作（深吸气后屏气用力呼气）、按压颈动脉窦（需注意监测心率）、冰水敷面等，终止心动过速发作。
- 发作频繁者可口服β受体阻滞剂（如美托洛尔）或非二氢吡啶类钙通道拮抗剂（如地尔硫?）预防复发。
- 器质性心脏病或症状明显者：
- 急性发作时，若血流动力学稳定，可静脉注射腺苷或普罗帕酮；不稳定者需同步直流电复律。
- 长期预防可选用胺碘酮或索他洛尔，需注意监测QT间期及心功能变化。
- 特殊人群注意事项：
- 老年患者需评估基础疾病（如心衰、冠心病），避免使用加重心肌缺血的药物；儿童应优先非药物干预，药物选择需权衡安全性。
- 孕妇发作时首选刺激迷走神经法，药物需在医生指导下使用，避免影响胎儿。
- 生活方式调整：
- 避免咖啡因、酒精、过度劳累，控制情绪波动，规律作息。
- 合并高血压、糖尿病者需严格管理基础病，减少诱发因素。
- 长期管理建议：
- 频繁发作者建议行电生理检查，评估是否适合射频消融术（根治性治疗）。
- 发作时记录心率、持续时间及伴随症状，便于医生精准诊断和调整方案。
