女性闭经若发生在18岁未见月经初潮或正常月经周期后连续3个月以上无月经,需优先就医排查病因。
一、原发性闭经(18岁无月经初潮)
需检查染色体、生殖道发育及性激素水平,排除先天性发育异常(如处女膜闭锁、卵巢发育不全)。
二、继发性闭经(曾有月经后停经)
- 妊娠相关:首先排除怀孕,尤其有性生活女性。
- 内分泌疾病:如多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常,需查性激素六项、甲状腺功能及盆腔超声。
- 药物影响:长期使用抗抑郁药、避孕药等可能导致,需咨询医生调整用药。
- 生活方式:过度节食、剧烈运动、精神压力大等,需恢复正常体重及作息。
三、特殊人群注意
青春期女性(13-18岁)若月经初潮后2年未规律,或成年女性(20-45岁)闭经伴多毛、痤疮,需尽快就诊。
四、治疗原则
以病因治疗为主,如PCOS需调节激素,甲状腺疾病需药物干预,必要时使用孕激素撤退出血。优先非药物干预,如改善生活方式。



