脂肪肝治疗的核心方法是综合干预，通过3-6个月的生活方式调整和必要药物辅助，多数患者可实现肝脏脂肪消退。
1. 生活方式干预
- 饮食控制：减少精制糖和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、绿叶菜），控制每日热量在基础代谢率~1800千卡范围，肥胖者建议每周减重0.5-1公斤。
- 规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练，避免久坐。
- 体重管理：BMI≥24者需减重5%-10%，优先减少腹部脂肪堆积，孕妇等特殊人群需在医生指导下进行。
2. 特殊人群管理
- 糖尿病患者：糖化血红蛋白应控制在7%以下，优先选择二甲双胍等不增加肝负担的降糖药。
- 儿童患者：严格控制零食摄入，避免油炸食品，每日运动≥60分钟，每3个月监测身高体重。
- 孕妇：孕中晚期出现脂肪肝需立即就医，避免自行用药，优先通过调整饮食结构改善。
3. 药物辅助治疗
- 代谢综合征患者：可在医生指导下使用[代谢调节药物]改善血脂和胰岛素抵抗。
- 合并转氨酶升高者：使用[保肝药物]短期辅助，避免长期滥用不明成分保健品。
4. 定期监测与随访
- 每6个月复查肝功能、血脂及肝脏超声，监测脂肪消退情况，必要时调整治疗方案。
- 避免盲目追求快速减重，建议通过专业医疗机构制定个性化方案，尤其是合并高血压、高脂血症者。
