脂肪肝的治疗以生活方式干预为核心，需结合病因与风险分层，通过饮食、运动、药物及特殊人群管理综合改善。
一、生活方式干预
- 饮食调整：控制总热量摄入，增加膳食纤维（如全谷物、新鲜蔬果），减少精制糖与反式脂肪。
- 运动管理：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练，逐步提升体能。
- 体重控制：肥胖患者建议6-12个月内减重5%-10%，避免快速减重导致代谢波动。
二、药物治疗
- 针对代谢综合征：可在医生指导下使用二甲双胍、GLP-1受体激动剂等控制血糖血脂。
- 针对非酒精性脂肪肝：可考虑使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），但需严格遵医嘱。
三、特殊人群管理
- 孕妇：需通过营养门诊制定个性化方案，避免过度节食，监测肝功能。
- 老年人：以温和运动为主，避免高强度锻炼，优先选择步行、太极拳等低冲击活动。
- 儿童：建议在儿科医生指导下控制热量，增加户外活动，避免高脂零食。
四、定期监测
- 每6-12个月复查肝功能、肝脏超声，评估脂肪肝程度变化。
- 糖尿病患者需强化血糖控制，高血压患者严格管理血压，降低代谢风险叠加。
注：药物使用需严格遵循医嘱，避免自行用药。
